近广州连续阴雨天气,皮肤科门诊里湿疹患者明显增多。不少患者抱怨:"湿疹年年治年年犯,涂药膏就好,停药就复发,到底该怎么解决?"针对这个困扰千万人的皮肤问题,我们请教了多位医院皮肤科,整理出这份实用应对方案。
湿疹本质上是一种慢性炎症性皮肤病,医学上称为"特应性皮炎"。临床数据显示,约60%的婴幼儿患者症状会持续到成年。导致反复发作的关键原因有三点:首先是皮肤屏障功能缺陷,就像"漏水的城墙"无法锁住水分;其次是免疫系统过度反应,轻微刺激就会引发炎症;后是环境因素诱发,包括气候变化、接触过敏原等。
广东省皮肤病医院临床统计发现,岭南地区湿疹高发与湿热气候密切相关。特别是每年3-5月回南天期间,门诊量会增加40%左右。另外,过度清洁、使用碱性洗护产品也会皮肤表面的保护膜。
根据新发布的《特应性皮炎诊疗指南》,规范治疗需要把握三个重点:
1. 急性期及时控制炎症。医生通常会开具弱效激素药膏,配合口服抗组胺药物。需要提醒的是,正确使用激素药膏不会产生依赖,面部连续使用不宜超过2周。
2. 缓解期注重修复屏障。选择含神经酰胺、胆固醇的医学护肤品,建议沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。临床观察显示,坚持使用润肤剂的患者复发率降低35%。
3. 避免常见诱发因素。注意记录可能加重病情的食物(如海鲜、坚果),穿着纯棉透气的衣物,室内保持50%-60%的湿度。有研究表明,规范避忌可减少60%的复发概率。
在接诊过程中,医生发现很多患者存在认知偏差:
• 盲目忌口导致营养不良。除非明确检测出食物过敏,否则不需要严格忌口,婴幼儿尤其要营养均衡。
• 过度依赖民间偏方。用艾叶水、金银花洗澡可能暂时止痒,但无法修复皮肤屏障,不当使用还可能引发感染。
• 拒绝使用激素药物。其实短期规范使用弱效激素是的,比起任由湿疹恶化,合理用药更重要。
• 症状消失就停止护理。湿疹皮肤需要持续养护,建议症状缓解后继续保湿3-6个月。
对于婴幼儿湿疹,首都儿科研究所建议:选择无香精、无色素的产品,洗澡水温控制在37℃以下,每次不超过10分钟。哺乳期妈妈不必特别忌口,但要注意观察宝宝反应。
孕期湿疹患者需谨慎用药,优先选择性高的钙调磷酸酶抑制剂。老年人要注意避免过度抓挠,指甲定期修剪,夜间可戴棉质手套。
新临床数据显示,通过规范治疗和科学护理,约78%的中重度患者可以实现长期控制。记住,湿疹管理是场"持久战",建立正确的护理习惯比临时止痒更重要。如果病情反复或加重,建议及时到正规医院皮肤科就诊。
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