秋叶
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发布时间:2025-05-24 17:14:05

老今年58岁,近夜尿频繁,起初以为是年纪大了正常现象。直到体检时PSA指标异常,才被确诊为早期前列腺癌。像老这样的并不少见——前列腺癌早期往往"静悄悄",但它的发病率已位居我国男性恶性第六位。今天我们就来这个容易被忽视的"男性健康"。

根据中心新数据,我国每年新发前列腺癌病例约7.5万例。更值得注意的是,85%的患者确诊时已经处于中晚期。这个藏在盆腔深处的小器官,一旦发生癌变,早期确实很难察觉。这就是为什么医生总强调:50岁以上的男性,每年做一次前列腺特异性抗原(PSA)检查非常有必要。

如果你符合以下特征,就要格外注意了:首先是有家族史的,父亲或兄弟患过前列腺癌的人,风险比常人高2-3倍;其次是长期高脂肪饮食的肥胖人群;还有就是50岁以上的中老年男性,年龄越大风险越高。另外,黑人男性的发病率明显高于其他人种。

当前列腺癌发展到一定阶段,身体会给出这些警告:典型的就是排尿困难,比如尿流变细、尿频(特别是夜尿增多)、尿急却尿不出来。有些患者会出现血尿或中带血。如果发展到晚期,可能出现骨盆疼痛、腿部肿胀,甚骨折(癌细胞转移到骨骼时)。但记住,有这些症状不一定就是,良性前列腺增生也会出现类似情况,关键是要及时就医检查。
医生通常会行直肠指检,通过触摸判断前列腺是否有异常硬块。接下来是抽血查PSA指标,如果数值偏高,可能需要做核磁共振或穿刺活检。这里要提醒大家:PSA升高不一定就是,前列腺炎、骑车时间长等都可能导致暂时性升高,需要结合其他检查综合判断。

对于早期患者,手术切除前列腺是常见选择。现在多采用腹腔镜或机器人辅助手术,创伤小、快。如果癌细胞尚未扩散,放射性治疗也是不错的选择。而对于高龄患者或晚期病例,医生可能会建议内分泌治疗,通过药物降低雄性激素水平来控制癌细胞生长。近几年,治疗和免疫治疗也展现出不错的。
虽然不能百分百预防,但这些方法能显著降低风险:1)少吃红肉和动物脂肪,多吃西红柿(含番茄红素)、西兰花等蔬菜;2)保持规律运动,避免久坐;3)控制体重,肥胖会提高发病风险;4)适度晒太阳补充维生素D;5)过了50岁,每年做一次PSA筛查。有家族史的人,建议提前到45岁开始检查。
首先不要慌,早期前列腺癌5年生存率超过90%。治疗期间可能会出现尿失禁、障碍等副作用,可以通过盆底肌训练改善。建议加入病友互助团体,心理支持很重要。定期复查不能马虎,即使后也要坚持随访。记住,规范治疗+良好心态才是战胜疾病的关键。
后提醒各位男性朋友:前列腺癌不可怕,可怕的是忽视和拖延。就像开头提到的老,幸亏发现得早,现在手术后得。如果你或家人有相关症状,务必及时到正规医院泌尿外科就诊。早发现、早诊断、早治疗,永远是好的"药"。
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