胆囊结石是怎么形成的？这些症状提醒你可能需要就医

近几年，胆囊结石的发病率明显上升。很多人都是在体检时偶然发现，但不少人会因为忽视早期症状而延误治疗。今天我们就来这个常见的胆道系统疾病。

胆囊里的小石头从哪来的？

我们的胆囊像个储存胆汁的小仓库，胆汁中的胆固醇、胆色素和钙盐等成分比例失调时，就可能形成结石。就像盐水里的盐分太多会结晶一样，胆汁成分异常也会析出固体颗粒。

形成结石的常见诱因包括：长期不吃早餐、高脂高胆固醇饮食、肥胖、快速、糖尿病等。女性发病率比男性高2-3倍，特别是多次怀孕的妇女风险更大。

这些身体信号要当心

约有30%的患者没有任何症状，但更多人会出现以下不适：

右上腹闷痛：饭后1-2小时出现，像被东西顶着的感觉，可能持续数小时。很多人误以为是胃病，其实疼痛位置更偏右上方。

胆绞痛：结石卡在胆管时突然发作的剧烈疼痛，像有刀在绞，常伴有恶心呕吐。这种剧痛可能放射到右肩背部，改变体位也无法缓解。

：饭后腹胀、嗳气、厌油腻，吃个煎鸡蛋都可能引发不适。这是因为胆汁排出受阻，影响脂肪消化。

出现这些情况要立即就医

如果疼痛持续超过6小时，出现发烧、寒战、皮肤发黄、小便颜色加深等症状，提示可能继发胆管炎或胰腺炎，要立即就医。60岁以上患者尤其要注意，拖延可能引发并发症。

确诊需要做哪些检查？

医生通常会建议：

1. B超检查：这是的筛查方法，能清楚显示结石大小、数量和胆囊壁情况，检查过程苦。

2. 检查：看是否有感染迹象，评估肝功能。胆红素和转氨酶升高往往提示胆管受阻。

3. 必要时做CT或核磁共振：能发现B超可能漏诊的小结石，还能查看周围器官是否受累。

不同情况的处理方案

无症状结石：可以观察，但建议每半年复查B超。如果胆囊壁增厚或结石大于3cm，医生可能会建议手术。

有症状结石：腹腔镜胆囊切除术是目前的主流治疗方式。这种微创手术只有3个0.5-1cm的小切口，快，住院3天左右。

特殊情况：对于高龄、基础病多的患者，如果结石较小，医生可能先尝试药物溶石，但复发率较高。

切除胆囊会影响生活吗？

很多人担心胆囊切除后会影响消化。其实术后1-3个月，肝脏会逐步调整胆汁分泌节奏。建议术后初期：

1. 少食多餐，控制每顿脂肪摄入在10g以内

2. 选择蒸煮等清淡烹饪方式

3. 饭后适当促进胆汁流动

大多数人半年后都能正常饮食，仅有少数人对油腻食物耐受性稍差。

预防结石的6个生活建议

1. 规律吃早餐，避免胆汁长时间淤积

2. 控制体重，但不要极端节食

3. 少吃动物内脏、肥肉等高胆固醇食物

4. 适量坚果和橄榄油有助胆汁代谢

5. 多喝水，每天1500-2000ml

6. 适度运动，避免久坐不动

后提醒大家，如果经常出现右上腹不适，不要简单归咎于"胃病"，建议及时就医检查。胆囊结石虽然常见，但及时规范的能避免很多后果。