老张上个月爬楼梯摔了一跤,膝盖疼得走不了路。去医院检查才发现是半月板撕裂,医生建议做微创手术。他和家人纠结了好几天:手术到底安不?术后能到什么程度?这可能是很多需要做骨科手术的人都会面临的困惑。
骨科手术不是随便做的,但当出现这些情况时,医生通常会建议手术:骨折错位、关节磨损(比如晚期膝关节炎)、肌腱或韧带完全断裂、脊柱变形神经等。像老张这种半月板三度撕裂,保守治疗已经没,手术就是佳选择。
不过要注意,现在骨科手术技术很成熟,大部分都是微创的。比如关节镜手术,只需要开几个5毫米的小口,术后也快。
老张手术前特别紧张,其实做好这些准备就不用担心:
1. 提前1周停用阿司匹林等影响凝血的药物
2. 手术前8小时不能吃东西
3. 准备拐杖或助行器(关节手术后要用)
4. 安排好术后1-2周的陪护人员
5. 提前练习床上用便盆(脊柱手术需要)
这是老张关心的问题。其实现在都是全麻或半麻下手术,术中完全没感觉。术后会用止痛泵,前几天会有轻微疼痛,但都比不上术前犯病时那么疼。老张后来笑着说:"手术时睡一觉就好了,比拔牙轻松多了。"
时间要看具体手术类型:
- 简单骨折内固定:4-6周
- 膝关节置换:3个月基本
- 腰椎手术:需6个月以上
老张的半月板修复术,1个月就能正常走路,3个月能小跑。医生特别强调,训练一定要按计划做,不能偷懒。
任何手术都有风险,但现在的骨科技术已经很成熟。主要可能出现:伤口感染(概率小于1%)、轻微关节僵硬(通过锻炼能)、内固定物不适(可以取出)。老张现在术后半年,膝盖完全正常,连阴雨天也不疼了。
老张当初跑了三家医院对比,给大家总结出这些经验:
1. 看医院是否有专门的骨科中心
2. 主刀医生少要有10年以上经验
3. 设备要有关节镜、C型臂X光机等
4. 好选能做微创手术的医院
5. 实地看看病房条件和设施
需要提醒的是,现在很多私立医院打得响,但技术参差不齐。建议优先考虑医院骨科,特别是关节外科、运动医学科这些专科。
骨科手术现在很成熟,不用过度担心。关键是要找对医院和医生,术后认真做。老张现在每天能散步1小时,他说:"早知道手术这么好,当初就不该拖那半年。"如果你也有骨科问题,建议尽早找医生评估,别让小毛病拖成大问题。
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