秋叶
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发布时间：2025-06-17 15:10:05
"查出胆囊结石三年了，到底该不该切？"这是消化外科门诊常听到的疑问。随着体检普及，越来越多人在B超单上看到"胆囊结石"四个字时陷入纠结。今天我们就来这个困扰千万人的常见病。
胆囊就像挂在肝脏下方的小口袋，负责浓缩肝脏分泌的胆汁。当胆汁成分失衡时，胆固醇或胆色素会像珍珠一样层层包裹，终形成结石。长期不吃早餐、高脂饮食、快速都是常见诱因，女性发病率更是男性的2-3倍。
保守观察：适合结石小于1cm且无症状的患者。但需要每半年做B超复查，日常要严格低脂饮食。约30%患者会在5年内出现腹痛或并发症。
药物溶石：熊去氧胆酸对胆固醇结石有效，但需连续服药6-24个月，停药后复发率高达50%。更适合拒绝手术的老年患者。
腹腔镜手术：通过3个钥匙孔大小的切口切除胆囊，住院仅需2-3天。目前指南推荐有症状或结石大于2cm的患者选择，这是能的治疗方式。
很多人担心"没了胆囊会影响消化"，其实胆囊只是胆汁的临时仓库。术后1-3个月肠道会适应持续流入的胆汁，大多数人终能正常饮食。不过建议术后半年内避免油炸食品，逐步建立新的饮食习惯。
关于手术时机，出现黄疸、持续发热或剧烈腹痛要立即就医。若只是偶尔饭后隐痛，可以择期手术。现在医院的腹腔镜手术技术成熟，并发症发生率已低于1%。
每天吃早餐能促进胆汁排出，减少胆固醇沉积。控制体重但避免月减超过4斤，每周150分钟运动。40岁以上建议每年肝胆B超检查，尤其是有家族史的人群。
胆囊结石就像身体里的定时炸弹，治疗选择没有标准答案。关键是根据结石大小、症状频率、年龄等因素，与医生共同制定个性化方案。记住，早发现早干预，才能避免更的胆管炎或胰腺炎。
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