头痛反复发作？警惕这5种神经科常见疾病

近总感觉太阳穴一跳一跳地疼？后脑勺像被绳子勒住？这些看似普通的头痛，可能是神经系统的警报。今天我们就来那些容易被忽视的神经科问题，帮你及早发体发出的信号。

偏头痛不只是"头疼"

小李是一名程序员，近三个月总在加班后出现右侧眼眶周围搏动性疼痛，伴有恶心怕光。这种情况在神经科门诊很常见——典型的偏头痛发作。与普通头痛不同，偏头痛常表现为单侧剧烈跳痛，持续4-72小时，约1/3患者会出现视物模糊等先兆症状。

需要注意的是，过度依赖止痛药反而可能加重病情。临床建议发作初期服用特异性药物（如曲坦类），同时记录头痛日记帮助医生判断诱因。保持规律作息、避免红酒奶酪等诱发食物也很关键。

手麻脚麻别不当回事

张阿姨发现右手总在晨起时发麻，起初以为是睡姿不对，直到扣扣子都困难才就医。肌电图检查确诊为腕管综合征——正中神经在手腕处受压所致。这类周围变早期干预良好，拖延可能导致肌肉萎缩。

如果出现手套袜套样麻木，则要警惕糖尿病周围变；单侧肢体麻木可能是脑梗前兆。建议麻木持续超过24小时尽早就诊，神经传导检查能判断损伤位置。

突然的面部抽搐要留心

先生左眼皮跳了两个月，后来发展到半边脸不自主抽动，这是面肌痉挛的典型表现。由于血管面神经根部，导致神经异常放电。微血管减压术是目前的有效方法，创伤小且快。

但要注意区分良性眼睑痉挛和梅杰综合征，后者会累及口周肌肉。肉注射能暂时缓解症状，但需要每3-6个月重复治疗。

记忆力下降≠正常衰老

很多人觉得"年纪大了忘事正常"，其实阿尔茨海默病早期突出的表现就是近事遗忘。比如反复询问相同问题、忘记刚放下的物品位置。画钟测试（要求画出完整钟表）是简单的自筛方法，完成困难建议尽早就诊。

认知训练和地中海饮食（富含深海鱼、橄榄油）有助延缓进展。需特别注意，突然加重的认知障碍可能是脑积水或甲状腺问题导致，及时治疗可逆转。

失眠背后的神经机制

连续失眠超过三个月，就可能转为慢性失眠。新研究发现这与大脑皮层过度觉醒有关。不同于单纯吃安眠药，认知行为疗法（CBT-I）通过调整睡眠节律更持久。

有个实用建议：卧床20分钟无法入睡就应离开床铺，避免形成"床=失眠"的条件反射。同时要纠正"必须睡够8小时"的误区，个体差异。

出现这些症状建议尽早就诊

• 突发剧烈头痛伴呕吐
• 肢体无力或言语含糊
• 视物重影或视野缺损
• 不明原因晕厥
• 进行性加重的震颤
提醒大家，神经系统的代偿能力很强，等出现明显症状时往往已错过佳干预期。建议40岁以上人群每年进行神经系统基础检查，有家族史者可提前筛查。